流行病学调查表明,普通人群中有消化不良症状者占19%~41%,而我国的调查资料显示,功能性消化不良占胃肠病专科门诊患者的50%左右。确实很多人都知道自己的胃不舒服,但很多人不够重视,或者直接误认为是自己吃多了或者饿了,那么从哪几个方面可以判断自己有没有功能性消化不良的问题呢?
上腹痛不适是功能性消化不良的常见症状,常与进食有关,表现为餐后痛,亦可无规律性,部分患者表现为上腹灼热感。餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感,早饱是指有饥饿感但进食后不久即有饱感。餐后饱胀和早饱常与进食密切相关。
(1)有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种,呈持续或反复发作的慢性过程,病程超过6个月,近3个月症状持续。
(3)排除可解释症状的食管、胃和十二指肠的器质性疾病,如消化性溃疡、各种肝胆胰疾病等。无消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等报警症状。
抑制胃酸药。一般适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者,可选择H2受体拮抗剂(雷尼替丁)或质子泵抑制剂(奥美拉唑)。
促胃肠动力药。一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的患者,可分别选用多潘立酮(10mg/次3次/日)、莫沙必利(5mg/次,3次/日)或依托必利(50mg/次,3次/日)。
助消化药。消化酶制剂可作为治疗消化不良的辅助用药,改善与进餐相关的上腹胀、食欲差等症状。常见的有各种消化酶片。
抗抑郁药。上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用。常用的有三环类抗抑郁药如阿米替林、选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。
中医五行学说认为,肝属木,脾胃属土,木能克土。如果肝气不疏,就会影响脾胃的消化功能,导致消化不好,胃疼、胃胀。另外,血液运行不畅也会导致疼痛,所谓不通则痛。因此对胃疼的治疗可以从疏肝,养血活血的根本入手。我原来在单位是个有名的老胃病,三天两头因胃痛请病假,既影响工作,又有碍于生活质量。虽经服用了不少中西药物,老毛病依然时好时发,令我十分烦恼。
注意饮食的规律,避免暴饮暴食,避免辛辣刺激性的食物,避免生冷硬的食物。适当的应用助消化的药物调理,宜清 淡易消化的饮食。上晚班容易寒邪入侵,熬夜是大忌,本身肠胃不适就是体内寒气多,引起胆囊功能减弱,胆汁分泌 减少,部分胆汁逆行对胃里粘膜产生破坏,根在胆,胆往往被忽视。
在人的体内皆有幽门螺杆菌存在,只是多少不同,胆不好,食物则在肠胃逗留过久,幽门螺杆菌就会得以繁衍生息,通过调理胆,才能让菌群恢复正常。
不难发现,有很多人出现了这些症状,而且年轻化趋势更为明显,这个需要引起重视,除了注意一些调整外,在有空闲的时候到附近乡下采挖些灌南苦菜回来烧点汤,放点红糖,通过调理胆,这些症状也就慢慢理顺了,身体自然会好起来的。相信在节制饮食,和适量锻炼与运动方面的恢复如常,一定能够改变的。
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