文章提到, 安徽实现骨科植入类高值医用耗材脊柱类、关节类、创伤类三大主要类别的带量采购 ,骨科高值耗材中选产品价格大幅降低,显著减轻了患者的就医负担,三类骨科植入类高值医用耗材合计年可节约采购资金约13。5亿元。
带量采购已过三年,整体进入稳定阶段。集采在不断完善下正重塑出新的生存法则。国家医疗保障局副局长陈金甫在国务院政策例行吹风会上表示,经过三年努力,集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段。高值医用耗材集采聚焦了心内科和骨科两大领域,心脏支架集采已经平稳运行一年,中选支架总量169万套,达到全年协议采购量的1。6倍。 去年针对较为复杂的骨科耗材开展了国家组织的集中带量采购。从目前来看,国家组织、联盟采购已经形成了常态化格局,集采竞价规制、质量、供应、配送、使用保障机制和配套政策也日趋完善和优化。 从取得的成效来看, 集采规则不断优化,质量监管更为严谨,供应保障更为稳定,使用政策更为完善,总体呈现了“价降、量升、质优”的态势。 价格回归合理水平,群众受益明显。心脏支架平均降幅93%,人工髋关节、膝关节平均降价82%,有力挤压了虚高空间。国家组织集采节约费用2600亿元以上。 临床使用药品、耗材的质量得到稳定提升,临床服务需求充分释放。以心脏支架为例,原来在支架产品中间,1/3是不锈钢的,现在基本上被淘汰,中选的铬合金使用率达到了95%。 集采通过公开透明、公平公正的竞争方式,逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制,引导企业加强质量和成本控制,积极开展产品研发和一致性评价,通过创新驱动和质量保障,使医药行业进入高质量发展的轨道。
对于下一步集采方向,陈金甫表示,将常态化制度化地开展药品和高值医用耗材带量采购。 一方面,巩固新常态,推进集采提速扩面。 高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种, 力 争到2022年底,通过国家组织和省级联盟采购,实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种,高值医用耗材品种达到5个以上,使之成为新的集采常态。 另一方面要塑造新的生态。通过不断完善措施, 特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则 ,从体制机制上净化医药流通的生态环境,也就是根治带金销售,净化行业生态,从而激励企业通过规范竞争,促进流通行业的整治。 同时构建新格局。完善医药集中采购平台功能,加快平台标准化、规范化、专业化建设,提升医药价格治理水平,通过多部门政策协同,形成促进医药产业和医疗机构高质量发展。 今年将指导地方根据临床需要,围绕大品种和常见病,查漏补缺进行推进,力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上, 高值医用耗材能覆盖到5个品种。 在制度层面,更加注重质量和临床需求。医疗机构是使用的主体,不能独立于医疗机构之外进行集采。需求由医疗机构按实际使用需求来确定,要充分考虑医疗机构在临床替代产品中间的可行性、安全性,给医疗机构最重要的发言权。 国家医保局指出,如果“跟价不跟量”,企业就不能以量搏价,就不可能实行有效的成本核算,还要去跑医院,增加了运营成本,也留下了寻利的空间。 在规则层面,针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则。放宽竞争格局,平衡使用和供给,适当保持竞争率,使价格达到合理回归。 不追求最低价,也坚决反对跑步竞价, 让企业公平竞价更加合理。 5月初,《国家组织脊柱类医用耗材集中带量采购方案》(征求意见稿)正式下发至企业。《意见稿》指出,将坚持招采合一、量价挂钩, 以去除虚高价格为着力点,提升行业和产业预期的稳定性。 无论是地方集采还是国家集采,与带量采购推行之初相比,中选规则和结果的兼容度得到不断提升,已经到来的脊柱国采将更加注重这一点。
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