肝病患者合并失眠症中医药治疗效果佳

“隋大夫，你给我开的这套中药方太管用了。现在我心情也好，睡觉也香，再也不用为失眠发愁了！”近日，在威海市中医院肝胆病科门诊室，50多岁的患者林先生开心地告诉该科副主任隋杨。

林先生是一名有十多年病史的乙肝肝硬化患者。患病期间，林先生坚持接受抗病毒、保肝、抗肝纤维化等治疗，病情一直保持稳定。受肝病影响，林先生过去几年来还遭遇了失眠的困扰，并在医生指导下长期服用“安眠药”辅助睡眠。不过，令林先生颇为烦恼的是，春节过后这段时间以来，即使服药也不能获得满意的睡眠。为此，他不得不前来中医院求医问诊。

“通过与患者的交流，我们了解到对方前段时间主要存在入睡困难、夜梦较多、心情烦躁等问题，由此带来次日头昏脑胀、精神疲惫，以及伴口干口苦等反应。”隋杨说，进一步的检查也显示患者存在有神情倦怠、舌尖边红、舌苔薄黄、脉弦滑数等症状。

“肝硬化患者出现失眠的症状，多由于受到焦虑等精神心理因素的影响，或者肝硬化本身引起的内分泌紊乱，出现了肝性脑病等并发症。”隋杨分析说。

首先，较多肝硬化患者可能存在紧张、焦虑、抑郁、烦躁等情绪，感觉肝硬化会影响生存时间，精神压力较大，并且未能及时疏导这些不良情绪，诱导身体出现失眠症状。其次，肝硬化患者肝脏功能异常，解毒及代谢能力下降，从而引起激素水平紊乱、刺激机体兴奋或出现异常情绪，从而导致失眠。

另外，肝硬化患者病情加重合并肝性脑病时，血氨升高刺激神经系统导致失眠，严重时可出现定向力障碍、记忆力减退、注意力下降等症状，甚至出现嗜睡、昏迷等表现。

根据林先生的病情，隋杨开出了一套中药口服及以疏肝开郁、清心宁神为目的的睡前足浴治疗药方，并现场为其实施耳穴综合疗法，通过按摩、针刺、放血等刺激耳部相应穴位以反射脏腑，达到调节脏腑功能、促进血液循环的作用。同时对患者进行心理疏导，缓解其不良情绪。如此坚持治疗1周后，林先生开心表示，自己的睡眠得到明显改善，精神状态也明显好转，再也不用辗转反侧到天明了。

失眠，中医也称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为主症的疾病，辨证有虚、实、虚实相兼之分。对于存在基础肝病的失眠患者，多要从肝论治，治疗多以养肝、疏肝、清肝为主。

在辨证应用口服中药的基础上，可同时给予中药进行睡前足浴以达到促进循环、调理脏腑、疏经活血的作用。同时结合耳穴综合疗法，对患者进行心理疏导，鼓励其保持积极、乐观的心态，睡觉前进行冥想或者温水泡澡等放松身心的活动，有助于降低心理压力，舒缓肌肉紧张提高睡眠质量。

肝病患者出现失眠症状后，还需建立规律作息时间，以利于调整身体的睡眠节律，另外还要改善睡眠环境，确保睡眠环境安静舒适、温度适宜。饮食上多吃富含维生素食物，避免睡前喝茶、喝咖啡及进食高热量、刺激性食物。

威海市中医院肝胆病科是山东省重点中医专科，威海市肝病治疗中心，以中西医结合为突出特色治疗肝胆病，具有独特的诊疗优势。在药物治疗的同时，科室医护人员注重加强心理治疗和护理，通过心理干预，使患者对疾病有正确认识，以解除思想负担，积极配合治疗，实现患者身心双重康复，并长期提供保健咨询。

隋杨，副主任医师，肝胆病科副主任。毕业于黑龙江中医药大学。山东省名中医药专家孔庆辉教授学术经验继承人。先后于山东省立医院、山东省中医院、首都医科大学附属北京中医医院、陕西中医药大学附属医院、擅长中西医结合诊治急慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、胆囊炎、胆石症及肝病相关并发症等。